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Efectos terapéuticos de la suplementación oral a base de aislado de proteína de soya (aps) en pacienes desnutridos con enfermedad renal crónica (erc)

HOSPITAL DR. MIGUEL PEREZ CARREÑO. SERVICIO DE NEFROLOGIA. CARACAS-VENEZUELA 2006 

OBJETIVO: Determinar los efectos de la suplementación oral con APS  sobre el estado nutricional y funcionalismo renal en pacientes desnutridos con ERC en los estadios 1-4. 

MATERIALES Y METODOS: De un total de 262 pacientes, 15 sujetos (5,7%) presentaron diagnostico de desnutrición según valoración global subjetiva y se clasificaron según estadios de ERC definidos por el National Kidney Foundation K/DOQI 2002 (53% estadio III y 47% estadio IV), para ser incluidos en un estudio prospectivo. A los pacientes se les estableció una dieta promedio de 30-35 Calorías/kg/d y proteínas 0,8 g/kg/d, de las cuales el 24,55% era a base de APS contenido en una formula polimérica especial para pacientes renales (Gammasoy Renal de Laboratorio Gamma Food INC, C.A.). Las variables medidas incluyeron índice de masa corporal (IMC), circunferencia de brazo (CBD), pliegue de tríceps (Ptr), área magra (AM), área grasa (AG); valores séricos de Creatinina, Potasio (K+) y fosforo (P+); proteinuria de 24 horas; tasa de catabolismo proteico (PCR) y depuración de creatinina estimada según formula de Cockroff y Gault. Los datos presentados son preliminares a las primeras ocho semanas de intervención. 

RESULTADOS: Estadística de Variables de Mediciones Antropométricas

VARIABLE

BASALES

MEDIA ± DE

POST-SUP

MEDIA ± DE

P

Peso Actual

55,66 ± 9,82

57,03 ± 9,77*

0,002*

Imc (kg/mts2)

21,53  ± 1,69

22.09 ± 1,73*

0,001*

Cbd (cm)

26,07 ± 2,46

26,57 ± 2,28*

0,001*

Ptr (mm)

9,53 ± 3,62

10,31 ± 3,66*

0,004*

AM (cm2)

34,16 ± 7,55

35,05 ± 7,23*

0,024*

AG (cm2)

11,86 ± 5,01

12.98 ± 5,06*

0,002*

Fuente: Cálculos propios. *Valor p<0,05 estadísticamente significativos 

Las medidas antropométricas aumentaron significativamente, demostrándose una mejoría en las reservas calóricas y proteicas.  

Estadística de Variables de Mediciones Bioquímicas

VARIABLE

BASALES

MEDIA ± DE

POST-SUP

MEDIA ± DE

P

PCR

75,88 ± 23,49

61,64 ± 15,28

0,009*

DEPURACION DE CREATININA

28,07 ± 6,67

27,05 ± 7,60

0.28

PROTEINURIA

1.717,35 ± 2.076,65*

1.236,67 ± 1.818,68*

0,026*

Fuente: Cálculos propios. *Valor p<0.05 estadísticamente significativos 

El PCR disminuyo en un ≈19% asociado posiblemente a la adecuación de la ingesta de alimentos.

La proteinuria disminuyo significativamente en un ≈28%, demostrando una diferencia promedio ella reducción de -480,67 mg/d. La depuración de creatinina y valores séricos de K+ y P+, no mostraron cambios estadísticamente significativos.

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